Publicatiedatum: 5 juni 2025
Artsen zijn getraind om met onzekerheid om te gaan, schrijft Mariska Koster, al wordt het soms lastig gemaakt bij tegenstrijdige onderzoeksresultaten. Maar de patiënt wil wel een duidelijke en begrijpelijke uitleg. “Laat de onzekerheid waar die hoort: bij de arts.”
Geneeskunde bedrijven is omgaan met onzekerheid. ‘Nooit’ en ‘altijd’ bestaan eigenlijk niet. Dat is zo bij behandelingen die sinds jaar en dag hun effectiviteit hebben bewezen, bijvoorbeeld als net bij die ene patiënt de botbreuk niet wil helen of het antibioticum niet aanslaat. En het is bij uitstek zo bij nieuwe behandelingen.
Nieuwe geneesmiddelen, nieuwe technieken. Ze worden met enthousiasme begroet, maar gaan gepaard met extra onzekerheid. Ook al is er uitgebreid getest op veiligheid en werkzaamheid, pas wanneer een nieuwe behandeling breed wordt ingezet, kom je achter beperkingen en bijwerkingen die eerst niet duidelijk waren. Artsen zijn opgeleid om te kunnen omgaan met deze onzekerheden
Pas wanneer een nieuwe behandeling breed wordt ingezet, kom je achter beperkingen en bijwerkingen die eerst niet duidelijk waren
Maar dat wordt extra lastig wanneer de resultaten uit wetenschappelijk onderzoek elkaar tegenspreken. Hans Westgeest, oncoloog in het Amphia Ziekenhuis, hield een presentatie over zo’n situatie: voorschrijven van een geneesmiddel (pembroluzimab) na verwijdering van een nier wegens een specifiek soort nierkanker (clear cell renal cell carcinoma ccRCC). Moet je dat nou wel of niet doen? Het onderzoek is niet eenduidig. De trial die positief uitpakte, is heel erg positief, maar er zijn meerdere trials die niet positief zijn.
Bron: Academie Nieuwe Zorg
