De hypothalamus-hypofyse-bijnier as na behandeling van kanker
|

De hypothalamus-hypofyse-bijnier as na behandeling van kanker

Verbetering van de behandeling van kanker bij kinderen heeft gezorgd voor een betere overleving. De behandeling die wordt gegeven, heeft ook een keerzijde. Een groot deel van de mensen die in hun jeugd behandeld zijn voor kanker ervaren lichamelijke, mentale en sociale gezondheidsproblemen in hun latere leven. Ook is de levensverwachting lager dan bij mensen…

Brief minister VWS over geneesmiddelenbeleid (juni 2018)
|

Brief minister VWS over geneesmiddelenbeleid (juni 2018)

Op 15 juni 2018 heeft minister Bruins een brief naar de Tweede Kamer gestuurd waarin hij de Kamer heeft geïnformeerd over de maatregelen in het geneesmiddelenbeleid. In het Regeerakkoord is afgesproken dat 467 miljoen euro bespaart moeten worden op de groei van de kosten voor geneesmiddelen in een periode tot 2022. De minister heeft op drie…

Nederlander betaalt  gemiddeld 93 euro  te veel voor  zorgverzekering
|

Nederlander betaalt gemiddeld 93 euro te veel voor zorgverzekering

Ziektekostenverzekeringen laten zich moeilijk vergelijken. Daarom betalen veel Nederlanders te veel, omdat ze niet weten dat het elders goedkoper kan, blijkt uit onderzoek van toezichthouders. Maar 6 procent van de Nederlanders stapt over van zorgverzekeraar Miljoenen Nederlanders betalen gemiddeld 93 euro per jaar te veel voor hun ziektekostenverzekering. Voor een basisverzekering met dezelfde voorwaarden zouden deze consumenten goedkoper uit zijn als ze prijzen zouden vergelijken. Dat blijkt vrijdag uit een onderzoek dat toezichthouders ACM (Autoriteit Consument…

|

Met de beste bedoelingen en toch niet altijd beter….

Als jonge klare internist-endocrinoloog ga je vol enthousiasme aan de slag. Zo ik ook. Je neemt een praktijk over van een oudere, meer algemeen georiënteerde internist. Je neemt je voor om elke patiënt volgens de nieuwste richtlijnen en laatste ontwikkelingen te behandelen en te begeleiden. Dus ook bij de patiënt met bijnierschorsinsufficiëntie. Mijn eigen ervaring…

Understanding clinical outcome in patients with pituitary disease
|

Understanding clinical outcome in patients with pituitary disease

Op 19 juni 2018 is een nieuw  proefschrift van Cornelie D. Andela verschenen, genaamd “Understanding clinical outcome in patients with pituitary disease”. Het proefschrift beschrijft de geconstateerde gezondheidsverschijnselen na de operatie met daarna de behandeling met Hydrocortison. Uit de studie bleek dat patiënten met secondaire bijnierinsufficiëntie o.a. slechter presteerden  op geheugen taken en executieve functie taken…

Farmacokinetiek hydrocortison bij kinderen
|

Farmacokinetiek hydrocortison bij kinderen

Hydrocortisonblootstelling bij bijnierinsufficiënte kinderen tot 20 kg is te voorspellen met een tweecompartimentenmodel met verzadigbare absorptie en constante endogene cortisolspiegel (15,5 nmol/L). Bij minder dan 20 kg lichaamsgewicht variëren de voorspelde cortisolspiegels aanzienlijk. Melin et al. ontwikkelden dit model uit spiegels vrij en totaal cortison van dertig gezonde volwassenen na 0,5, 2, 5, 10 en…

Eigen risico in de zorg is rechtsongelijkheid die niet goed voelt
|

Eigen risico in de zorg is rechtsongelijkheid die niet goed voelt

Het verplichte eigen risico in de zorg van 385 euro per volwassen verzekerde voelt niet goed. Veel patiënten zien het eigen risico als een straf op ziek zijn. Zij zijn het volledige bedrag vaak al na een paar maanden kwijt, terwijl mensen die niets mankeren die 385 euro niet hoeven op te hoesten. Dat is…

Vitamine D, zware paracetamol en mineralen per 2019 niet meer vergoed
|

Vitamine D, zware paracetamol en mineralen per 2019 niet meer vergoed

VWS Minister Bruins (Medische Zorg) neemt het advies van het Zorginstituut Nederland over om een Vitamine D, zware paracetamol en mineralen uit het basispakket te halen. Het Reumafonds vindt dit een zeer onverstandig en ongewenst besluit met grote nadelige consequenties voor mensen met een reumatische aandoening. Het is een kostenbesparing die volledig voor rekening komt…